Aanmelding/verwijzing
Werk je bij een wijkteam, gemeente, gecertificeerde instelling, huisartsenpraktijk of een andere verwijzende organisatie en wil je een jeugdige aanmelden voor jeugdhulp zonder spoed? Gebruik dan bij voorkeur het Landelijk Aanmeldformulier Jeugdhulp. Zo sluiten we aan bij de landelijke werkwijze en zorgen we voor een zorgvuldige en veilige gegevensuitwisseling.
Het formulier bestaat uit twee delen:
Deel 1: de inhoudelijke hulpvraag
Deel 2: persoonsgegevens van de jeugdige
Wanneer gebruik je welk deel?
Download het juiste formulier en vul het volledig in. Mail het formulier vervolgens beveiligd naar servicepunt@combinatiejeugdzorg.nl
Aanmeldformulier deel 1 => gebruiken bij consultvraag of casusbespreking. Deel 2 mag niet meegestuurd worden in verband met privacy.
Aanmeldformulier deel 2 => alleen gebruiken als deel 1 al eerder ingestuurd is (bijvoorbeeld voor een consultvraag) en de aanmelding nu definitief wil maken.
Aanmeldformulier deel 1 & 2 => gebruiken bij definitieve aanmelding jeugdhulp - vul hem volledig in.
Om de privacy van jeugdigen en gezinnen te beschermen, vragen we je geen extra documenten mee te sturen. Als er aanvullende informatie nodig is, dan vragen wij die op.
Het oude formulier staat nog tijdelijk online, maar we zullen op termijn volledig overstappen. Daarom vragen we je om vanaf nu zoveel mogelijk het landelijke formulier te gebruiken.
(Huis)artsen en medisch specialisten kunnen cliënten direct online naar ons verwijzen via het verwijsformulier (huis)artsen & medisch specialisten.
Verwijsformulier